“突然就感觉身体轻盈了，舒服了。”术后第二天，63岁李女士下床活动时激动得热泪盈眶。6月22日，这位经历两次修补手术失败、饱受盆腔器官重度脱垂困扰多年的患者，在华中科技大学同济医院普通妇科吴明富教授团队的帮助下，接受了高难度复发性盆底脱垂修复手术，摆脱了“难言之隐”。

盆底脱垂是盆底功能障碍的常见类型，严重影响生活质量。从生理结构来说，女性盆底犹如一张由韧带、筋膜与肌肉构成的“双层吊床”，稳稳承托着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器。一旦支撑结构松弛受损，脏器就会发生移位脱垂。

2021年，李女士因Ⅲ度子宫脱垂合并压力性尿失禁，在外院接受了传统的子宫脱垂悬吊术和尿道中段悬吊术，然而术后仅2个月就复发，阴道内肿物脱出，并伴有下腹坠胀、摩擦疼痛等症状。

一年后，李女士接受第二次手术，切除了子宫与双侧附件，并进行阴道修补，期望彻底解决问题。但平静的日子仅维持了3年，其阴道顶端就再次脱垂，脱出物甚至超过阴道口5厘米。

“日常行走、下蹲都感觉坠胀感加剧，基本出不了门。”李女士回忆道，尽管尝试外用雌激素乳膏保守治疗，也只能短暂缓解表面不适。

今年6月，走投无路的李女士经多方打听，慕名来到同济医院求诊于吴明富团队。然而，摆在团队面前的是一个经历多次手术破坏的复杂“盆底迷宫”。盆底评估与影像学检查显示，李女士盆腔解剖层次紊乱，多处组织出现广泛粘连，盆底支持系统涵盖的膀胱、直肠等多腔室均出现松弛、撕裂甚至脱垂，属于临床上极具挑战性的复发性复合缺陷型盆底功能障碍。

针对这一复杂病情，团队摒弃了常规局部修补思路，最终确定了腹腔镜联合经阴道双路径盆底重建个体化手术方案。“传统修补手术往往难以重建稳定的盆底支撑，术后复发率较高。我们的创新方案可以彻底重构盆底支撑结构，并实现功能恢复。”吴明富介绍。

6月22日，手术团队为李女士在腹腔镜下实施了微创手术。术中，团队先小心分离盆腔粘连组织，精准暴露宫骶韧带等核心解剖区域，优先修复作为盆底核心支撑的宫骶韧带，同时完成小肠疝疝囊闭合，解决疝突出问题；随后植入盆底修复网片，将松弛移位的阴道残端固定在盆筋膜腱弓与骶棘韧带两大稳定结构上，为受损的盆底“吊床”重新搭建起坚固的承重框架，最后逐一修补阴道前后壁，解决多部位膨出问题，手术历时3小时顺利完成。

据统计，同济医院普通妇科年均接诊各类复杂、复发性盆底脱垂患者300余例，临床技术成熟，曾成功为84岁高龄患者完成盆底重建手术。

吴明富呼吁：盆腔器官脱垂并非“老年专属病”，多次分娩、长期便秘、慢性咳嗽、绝经后雌激素下降等因素，都会损伤盆底“吊床”。他提醒，当出现下腹坠胀、阴道肿物脱出、漏尿、排便异常等症状时，一定要及时就医；轻度脱垂通过盆底康复等保守治疗即可干预，拖延至重度会大幅提升治疗难度。中重度盆底脱垂需重视术式选择，单纯局部修补复发率较高。即便患者历经多次手术依旧复发，也不要丧失治疗信心，现如今盆底重建技术持续迭代升级，搭配新型生物修复材料与一对一专属化诊疗方案，绝大多数复杂复发性盆腔脱垂病症，均可得到高效、个性化的根治，帮助患者摆脱病痛困扰，重拾优质生活。